Inschrijfformulier Spinningmarathon 25 augustus 2013

Maak hieronder je keuze. Nadat we je gegevens ontvangen hebben ontvang je per email bevestiging van je inschrijving en betaalinstructies. Je inschrijving is pas definitief als je betaling ontvangen is.

	Naam*
	Leeftijd**
	Telefoon privé
	Telefoon mobiel
	Telefoon werk
	Emailadres*
	9 - 10 uur	10 - 11 uur
	11 - 12 uur	12 - 13 uur
	Opmerkingen

* Verplicht veld
** Gewenst indien het om een kind gaat. Een kind dient altijd door een volwassene begeleid te worden. De begeleider hoeft niet zelf mee te doen.