No Limit HeroesNo Limit Heroes

Inschrijfformulier Spinningmarathon 25 augustus 2013

Maak hieronder je keuze. Nadat we je gegevens ontvangen hebben ontvang je per email bevestiging van je inschrijving en betaalinstructies. Je inschrijving is pas definitief als je betaling ontvangen is.

Naam*
Leeftijd**
Telefoon privé
Telefoon mobiel
Telefoon werk
Emailadres*
9 - 10 uur
10 - 11 uur
11 - 12 uur
12 - 13 uur
Opmerkingen
Wissen

* Verplicht veld
** Gewenst indien het om een kind gaat. Een kind dient altijd door een volwassene begeleid te worden. De begeleider hoeft niet zelf mee te doen.

700 KM, 7 DAGEN, 4 LANDEN, 1 DOELDuchenne Parents Project
Status